移動方艙實(shí)驗(yàn)室|重要！核酸檢測實(shí)驗(yàn)室污染原因及最權(quán)威處理方案

[2021/3/22]

目前國內(nèi)所有二級以上綜合醫(yī)院都具備了核酸檢測能力，大部分醫(yī)院也設(shè)立了PCR實(shí)驗(yàn)室，高強(qiáng)度的核酸檢測任務(wù)已然成為了我們檢驗(yàn)人的工作常態(tài)，但是，如果一旦出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室污染，可能會造成假陽性結(jié)果，導(dǎo)致結(jié)果不可信，甚至可能會危及實(shí)驗(yàn)室工作人員安全。

應(yīng)對核酸檢測實(shí)驗(yàn)室污染的最好辦法就是防范于未然，今天就帶大家了解一下實(shí)驗(yàn)中我們?nèi)绾伪苊夂蜏p少污染的產(chǎn)生以及處理污染。

一、污染的產(chǎn)生

在新冠病毒核酸檢測過程中，常見以下幾種污染類型 ：擴(kuò) 增片段的污染（產(chǎn)物污染）；天然基因組 DNA 的污染、試劑污染（貯存液或工作液）以及樣本間交叉污染。核酸檢測實(shí)驗(yàn)室污染的主要來源是擴(kuò)增產(chǎn)物的污染。

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通過以下途徑及時(shí)發(fā)現(xiàn)污染：

1、采用每次檢測過程至少3個(gè)陰性對照隨機(jī)置于臨床樣本中間參與提取全過程。

2、每天對實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣進(jìn)行采樣監(jiān)測�？諝獗O(jiān)測范圍應(yīng)至少應(yīng)包括樣本制備區(qū)和擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)。

3、定期對實(shí)驗(yàn)室臺面、門把手、儀器設(shè)備表面進(jìn)行取樣監(jiān)測。

4、陽性樣本采用另外一到兩種更為靈敏且擴(kuò)增不同區(qū)域的核酸檢測試劑對原始樣本進(jìn)行復(fù)核檢測。

二、污染的防控

嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室功能分區(qū)

原則上新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)設(shè)置以下區(qū)域：試劑儲存和準(zhǔn)備區(qū)、樣本制備區(qū)、擴(kuò)增和產(chǎn)物分析區(qū)。

根據(jù)使用儀器的功能，區(qū)域可適當(dāng)合并。各區(qū)域在物理空間上應(yīng)當(dāng)是完全相互獨(dú)立的。傳遞窗滿足密封性要求，不能有空氣的直接相通。各項(xiàng)檢測工作應(yīng)嚴(yán)格按相應(yīng)規(guī)定在各自的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)禁在樣本制備區(qū)配制試劑。

各區(qū)的功能是：

1、試劑儲存和準(zhǔn)備區(qū)：貯存試劑的制備、試劑的分裝和擴(kuò)增反應(yīng)混合液的制備，以及離心管、吸頭等消耗品的貯存和準(zhǔn)備。

2、樣本制備區(qū)：轉(zhuǎn)運(yùn)箱的開啟，樣本的滅活（適用時(shí)），核酸提取及其加入至擴(kuò)增反應(yīng)管等。

3、擴(kuò)增和產(chǎn)物分析區(qū)：核酸擴(kuò)增和產(chǎn)物分析。

確保實(shí)驗(yàn)室人、物及空氣單向流動

核酸檢測實(shí)驗(yàn)室的人、物及空氣流向按照試劑儲存和準(zhǔn)備區(qū)→樣本制備區(qū)→擴(kuò)增和產(chǎn)物分析區(qū)，防止擴(kuò)增產(chǎn)物隨人流、物流及空氣進(jìn)入擴(kuò)增前的區(qū)域�？諝饬飨驊�(yīng)按照從試劑儲存和準(zhǔn)備區(qū)→樣本制備區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)方向空氣壓力遞減的方式進(jìn)行。